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身份证号码

家庭地址

毕业生困难类别

1.城乡居民最低生活保障家庭毕业生；2.贫困残疾人家庭毕业生；3.脱贫户（原建档立卡贫困户）、防返贫监测户家庭毕业生；4.退捕渔民家庭毕业生；5.获得国家助学贷款毕业生；6.残疾高校毕业生7.特困人员中的毕业生。（在相应的序号前打√）

开户银行

开户银行账号

（或社保卡金融账户）

学生申请

本人申报情况属实，申请领取求职创业补贴，请予批准。

本人郑重承诺：自愿承担因填报信息不实退回补贴和相关法律责任。

申请、承诺人（签字）：年月日

所在学校意见

该生填报情况属实，经公示无异议，同意上报。

学校公章

年月日

人力资源社会保障部门意见

经审核无异议，同意发放。

盖章

年月日